Реабилитация после операции по эндопротезированию

Замена сустава или его компонентов – только половина успеха. Важная часть выздоровления – реабилитация после операции по эндопротезированию. Восстановление после хирургического вмешательства – специально разработанный комплекс оздоровительных мероприятий. В него входят физические упражнения, физиопроцедуры, массаж, медикаментозное лечение, психологическое восстановление.

Бытует мнение, что после операции пациенту нужны только полный покой, сон, усиленное питание. Во всем мире давно отказались от такой практики, так как неподвижность приводит к застою крови и лимфы, ослабляет мышцы, замедляет работу внутренних органов – все это усугубляет состояние прооперированного человека. Ранняя физическая активность - с первого дня после хирургического вмешательства, поможет быстрее выздороветь и восстановить функции прооперированных суставов.

Задачи реабилитации:

• профилактика осложнений;
• ускорение заживления ран;
• уменьшение болей, ограничений подвижности конечности;
• физическое и психическое восстановление;
• постепенный возврат к активной жизни.

Длительность реабилитационного периода зависит от нескольких факторов:

• типа и сложности операции;
• возраста, пола, состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний;
• уровня физической подготовки;
• имеющихся вредных привычек;
• мотивации человека.

По статистике, при правильной реабилитации, 85% пациентов через 3-4 месяца после эндопротезирования не пользуются при ходьбе подручными средствами, через 6 месяцев свободно управляют автомобилям, начинают заниматься спортом. Спортсмены, люди с хорошей физической подготовкой возвращаются к обычному образу жизни и тренировкам через 2 месяца после операции.

Этапы реабилитации после эндопротезирования

Восстановление после операции по замене сустава делится на несколько этапов:

Иммобилизационный – он начинается после хирургического вмешательства и продолжается:

1. 1 фаза – 1-5 дней. На этом этапе проводят дыхательную гимнастику и отдельные упражнения комплекса лечебной физкультуры. С 3–4 дня назначают массаж, рефлексотерапию и сеансы физиотерапии — УВЧ, электростимуляцию, лечение ультразвуком. За это время пациент должен научиться самостоятельно вставать и садиться, передвигаться с опорой, пользоваться туалетом, делать простые упражнения.
2. 2 фаза – 14 дней. В это время увеличивают объем физиопроцедур и упражнений. Пациент должен научиться ходить по лестнице, совершать короткие пешие прогулки – на 100-150 м.

Постиммобилизационный – делится на 2 части:

1. Стационарную – пациенту назначают лечебную физкультуру (гимнастику, занятия на тренажерах, в бассейне), массаж, физиопроцедуры. К 4-5 неделе пациент должен отказаться от ходунков и костылей и выполнять простые бытовые действия, возможно, с помощью трости.
2. Амбулаторную – пациенты продолжают выполнять упражнения, проходят восстановление в санаториях, профилакториях. Эта стадия реабилитации направлена на максимальное восстановление двигательных функций.

Особенности реабилитации после эндопротезирования

На ранних этапах пациенту необходимы упражнения, укрепляющие мышцы вокруг эндопротеза, восстанавливающие подвижность сустава, препятствующие образованию тромбов. Дополнительно назначают ЛФК для стимуляции кровотока в конечности, улучшения мобильности сустава. Врач учит пациента правильно ходить, наклоняться, садиться, вставать, без риска травмировать бедро. На завершающем этапе проводятся тренировки по повышению силовой выносливости мышц и комплекс эрготерапии – мероприятия по адаптации пациента к обычному образу жизни.

Основные группы упражнений, применяемых для реабилитации после эндопротезирования:

• изометрическое напряжение бедренных мышц;
• динамические упражнения;
• лечебная ходьба по ровной поверхности;
• общеразвивающие упражнения;
• механотерапия с применением тренажеров;
• занятия в бассейне.

В первые часы после операции, пациент выполняет упражнения, оставаясь в кровати. В последующие – сидя в кресле, затем – передвигаясь с ходунками или костылями. Когда он сможет двигаться самостоятельно, начинает занятия на тренажерах.

Выполнять упражнения, следует с осторожностью:

• не сгибать ногу в суставе, более, чем на 90 градусов, садиться в низкое кресло;
• избегать скрещивания ног и приседания на корточки;
• нельзя сидеть, положив ногу на ногу;
• нужно садиться, слегка отводя ногу.

Специализированная клиника спортивной травматологии и ортопедии проводит реабилитацию пациентов после операции эндопротезирования. Комплексный подход, использование современных методов восстановления, новейшего физиотерапевтического оборудования и методик ЛФК позволяют ускорить восстановление здоровья, вернуть свободу движения.