Вывих надколенника.

Коленный сустав является самым крупным и самым сложным по строению суставом. Он состоит из сустава, который соединяет бедро и голень, а также сустава, расположенным между бедром и коленной чашечкой. Коленная чашечка (надколенник) принимает на себя основную нагрузку при сгибании-разгибании колена. Любая травма колена приводит к болевым ощущениям и последующему ограничению двигательной активности.

Разрыв или растяжение стабилизирующих боковых связок надколенника приводит к вывиху коленной чашечки. Если суставные поверхности бедра и надколенника изменены дегенеративно, диспластически или имеют уплощенную поверхность, вывих коленной чашечки может произойти самопроизвольно, без сторонних механических воздействий. В связи с этим, различают травматический вывих надколенника и вывих связанный с особенностями строения. Часто вывих надколенник повторяется, тогда говорят о привычном вывихе. Первая медицинская помощь в таких случаях бывает необязательной, пациенты сами устраняют такие вывихи.

Такая постоянная травма колена может привести к артрозу сустава, поэтому требует своевременного лечения.

Надколенник. Вывих надколенника лечение.

Если вывих надколенника произошел впервые и устранился самостоятельно, то лечение в данном случае сводится к следующему:
• иммобилизация в гипсовой лонгете или в ортезе
• применение обезболивающих препаратов
• проведение пункции при наличие гемартроза
• лечение подкожного кровоизлияния и опухоли с помощью холодных компрессов
• меры против тромбоза
• уточнение диагноза и степени повреждения при помощи дополнительных методов обследования

Если не диагносцирован перелом надколенника и травма хряща надколенника незначительная, исход лечения чаще всего благоприятный. Вывих надколенника лечение в таком случае не должно ограничиваться медицинскими процедурами, необходимо в последующем их дополнять физическими упражнениями для укрепления мышц бедра.

При тяжелых разрывах удерживающих надколенник связок или привычном вывихе, лечение подразумевает оперативное вмешательство. Оно может проводиться открытым методом или с помощью артроскопии. Этот метод позволяет, не делая больших разрезов и артротомии, произвести стабилизацию коленной чашечки и суставной капсулы через минидоступы.

Перед операцией необходимо провести клиническую диагностику колена, чтобы определить тяжесть травмы и уточнить повреждения при помощи дополнительных методов обследования. После этого проводится предоперационное планирование для точного хирургического лечения коленного сустава.

Операция направлена на устранение вывиха надколенника, коррекцию его неправильного положения. В процессе операции укрепляется капсула сустава, производится пластика удерживающих связок надколенника. При переломах надколенника, костные отломки могут фиксироваться металлическими винтами, т.е. производится остеосинтез надколенника. После таких операций пациент находится под наблюдением в течение недели, затем продолжает реабилитационный период самостоятельно, соблюдая все предписанные медиками правила. Щадящий режим длится 3-4 недели, затем, на протяжении нескольких месяцев, пациент выполняет лечебную гимнастику. В таких случаях травма колена требует серьезного лечения, которое, при соблюдении всех необходимых требований, дает прекрасные результаты.